腰椎间盘突出是常见的疾病之一，它不仅会在老年人群体中出现，可能在年轻人中也会出现。腰椎间盘突出是因为椎间盘出现不同程度的退行性改变，或遭受外力影响后引起纤维环破裂，导致脊神经根遭受刺激和压迫，从而出现腰椎间盘突出症。

随着科普和各种广告的宣传，老百姓如今对“腰椎间盘突出症”这个病可谓是耳熟能详。但是可能是由于宣传的太过了，我在门诊经常会遇见很多其实并不是“腰椎间盘突出症”却自以为是，吃了各种药物而后不放心还跑来医院的。

实际上，我们生活中遇到的绝大多数腰痛，都不是腰椎间盘突出症，更不需要手术，大多只是单纯的腰背部肌肉软组织局部炎症反应。但是腰椎间盘突出症因为可能需要手术，很多严重腰痛的患者总是担心自己别是，所以我经常也会被问到这样的问题：“路大夫，我平时在家腰痛了，怎么能自己判断自己是否有腰椎间盘突出呢？”今天咱们就来聊一聊这个话题。

1、如何判断是否腰椎间盘突出？

（1）腰痛的性质

是的，腰椎间盘突出症也一样会有腰痛，而椎间盘突出的腰痛疼痛的位置都非常深在，这就意味着说患者很难有明确的痛点，而且疼痛的程度较严重，且持续时间久。这种疼痛往往会严重的让患者无法正常活动，且有往下肢放射的趋势。

（2）向臀部和腿部的放射

突出的腰椎间盘的髓核，大多会压迫或刺激到旁边的神经，这个时候就会出现向下，也就是向臀部和腿部的放射性，所以会相应的引起臀部和腿部的麻木或疼痛等各种不适。随着压迫的神经不同，其放射到的地方也不一样。

而这也是腰椎间盘突出症最典型的症状，没有之一。如果我们在腰痛的同时，出现了向臀部腿部甚至脚步的放射性的麻木和疼痛，而且还会因为咳嗽、排便，使劲等让疼痛麻木不适感加重，那么不出意外都是腰椎间盘突出症。

（3）下肢力量减弱

椎间盘突出刺激到神经后，不止会引起下肢的麻木疼痛，如果严重的还会引起下肢肌肉力量的减退。而这，也是腰背部肌肉炎症引起腰痛时所不具备的。所以如果腰痛的同时合并有下肢力量的减弱，这个时候腰椎间盘突出症其实已经比较严重了，很可能需要手术了，得尽快去医院。

2、怎么应对腰痛？

（1）多活动，避免久坐

无论是伏案工作的上班族，还是挑灯夜读的学生族，都应该时不时起来活动一下，扭扭腰或者来回走几步，或者在座位后面垫一个硬枕，让腰部向前凸，这样可以有效避免腰椎间盘突出。

（2）戴护具

很多人腰椎间盘突出的患者为了防止腰痛，选择佩戴护腰，护腰可以替腰部承担一部分重量，减轻椎间盘承受的压力，从而减轻疼痛。但是过分依赖护具也不是办法，还是要加强腰背部肌肉的锻炼，避免肌肉无力，腰椎间盘承受的应力更大。

（3）康复锻炼

可以适当做一些不增加腰部负担，又能起到锻炼腰部肌肉力量的运动，比如平板支撑，能锻炼脊柱的核心肌群，还可以做五点支撑或者游泳和一些户外活动，既不耽误工作，对缓解病情还有好处。

（4）口服药物

腰椎间盘突出急性发作的时候，疼痛难忍，可以吃药来缓解。早期腰椎间盘突出会引起神经根水肿和一些炎症反应，导致疼痛，可以选择有止痛和消炎作用的药，非甾体类的解热镇痛消炎药有一定效果，但镇痛药也有副作用，所以不可长期依赖药物。

还是要提醒各位读者，有的患者病情比较严重，寻常的治疗和预防措施都没办法减轻症状，尤其是疼痛严重，影响日常生活的患者，很可能是疾病已经到了十分严重的程度，这是最好还是上医院及时就诊，有一部分患者可能到了需要做手术的程度，一定不要耽误病情。参考文献：