生活中经常会遇到这种情况，当你兴致勃勃的约朋友火锅烤肉的时候，吃的正开心时，突然感觉到肚子翻江倒海，不由得心想，为什么每次想美餐一顿，肚子总是不争气？当你信心满满参加比赛，突然腹痛难忍，此刻你肯定很郁闷，为什么每次肚子都不听话，关键时刻总闹腾？当你出现经常拉肚子，排便习惯改变时，上网一查，“肠癌”，吓得大惊失色，感慨命运不公。

其实，你有可能患上了肠易激综合征。

什么是肠易激综合征？

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠病，特点是在没有器质性病变的情况下，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯和大便性状改变，便秘和腹泻可交替出现，但缺乏可解释症状的形态学和生化异常。

易感人群有哪些？

患者以中青年人为主，发病年龄多在20～60岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病(如功能性消化不良）并存。对于部分肠易激综合征患者来说，虽然存在肠道症状，但能维持基本的生活和工作，所以常常不重视。只有25%的肠易激综合征患者到医院就诊。

“肠易激”有哪些类型？按照大便的性状，临床上将IBS分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)和不定型四种类型，我国以腹泻型多见。

肠易激综合征病因有哪些？

IBS的病因及发病机制尚不清楚，目前认为与下列因素有关：

1. 内脏高敏感性

通俗的讲，就是有些人胃肠道比较“娇气”，肠管蠕动稍有异常就容易引起不适症状。比如有的人吃了某种食品后马上觉得肚子疼，咕咕叫，急急如厕，这些人的肠管就比较“娇气”，是高敏感性；而有的人吃了则没事，肠管敏感性低。内脏高敏感的发生机制复杂，刺激发生时，IBS患者的内脏和躯体感觉阈值较正常人群显著下降，更易引起痛觉的唤醒。

2. 肠道动力异常

正常情况下，肠管是沿着一个方向有节律地蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动，肠管内就会胀气，患者就会腹胀难受甚至便秘；如果一段肠管痉挛，患者则会感到腹痛或腹部不适；如果是肠管蠕动太快，患者就会表现为肚子咕咕叫，排气和排便次数曾多。

3. 肠道感染

急性肠道感染是一种容易与腹泻型IBS混淆的疾病。急性肠道感染的患者发生IBS的概率明显增高。因此，肠道急性感染被认为是诱发IBS的危险因素之一，主要与免疫功能激活、肠道黏膜炎症反应、肠黏膜通透性增加等因素有关。

4. 肠道菌落紊乱

研究发现，73%的患者存在肠道菌群紊乱，表现为小肠中细菌不正常的过度繁殖；84%的IBS患者有小肠细菌过度生长，比健康对照组高出26倍。

5. 食物敏感性

研究表明2/3的IBS患者对至少一种食物过敏。许多IBS患者在食用不含过敏原食物后，症状获得了显著改善。最常见的过敏原是乳制品(44%)。

6. 遗传因素

IBS患者有家族聚集性，说明该病有遗传倾向。如果你的家人对食物过敏或者不耐受，那么你吃了这些食物后，很可能会引起一些与家人相同的症状。

7. 精神心理因素

IBS患者常伴抑郁、焦虑等表现，如果心理处于应激状态，会导致病情发作或者症状加重，反之则症状减轻或好转。

综上，IBS的真正病因取决于每个患者的具体情况。IBS不是由简单诱因导致的简单疾病。它是一种综合征——由许多可能因素导致的一系列指征和症状。

肠易激综合征的治疗

目前，由于临床表现个体化差异大，所以对症治疗是主要的方式，包括饮食调节、使用止泻药、导泻药、抗痉挛药等；难治性 IBS 症状可以用肠道微生态制剂、抗生素、抑郁药物等。

怎样判断肠道是否健康

2022-01-20 18:51·西安市第九医院消化科

肠道是身体上最大的免疫系统，但工作压力过大以及不规律的生活，会引起胃肠疾病，那咱们如何看出自己肠道是否健康呢？从以下几点可以看出

1、排粪便的次数

正常情况下，每天能拉1~2次粪便，两天以上才排便，被称为便秘；一天排便4~5次，被称为腹泻。当体内太多粪便堆积时会使得身体二次吸收，影响身体健康，同时也会产生各种毒素，毒素跟随着血液循环，降低抵抗力和免疫力。一旦出现排便异常需引起重视，及时去医院做检查。

2、排便形状

通过粪便形状可判断出肠道是否健康，正常情况下粪便是不硬不稀的，粪便中含有的水分决定粪便形状和硬度，健康下排出了大便呈现香蕉状，其中含有70%水分。大便时排出大便呈现坚硬状或圆滚状，腹泻排出大便呈现泥状、水状或半膏状，平时注意要多喝水，多吃新鲜蔬菜水果及粗粮，适当参加体育锻炼来改善肠道紊乱问题。

3、粪便重量

正常情况下，女性每天排200克粪便，男性排300克。若吃太多青菜、五谷杂粮以及麦麸等会让身体无法吸收食物纤维，排除肠道中停留粪便，导致排便量增多。也有很多人喜欢吃精细食物，吃的越精细，排便量越少，注意要饮食搭配。

4、粪便色泽

正常情况下粪便是黄褐色的，黄褐色是胆汁颜色，说明消化系统良好。若呈现暗褐色或红褐色，说明粪便在肠道中停留的时间比较长，也有可能摄入太多高脂肪食物。若发现粪便呈现紫色或黑色，提示小肠出血的可能性，要及时就医观察。

5、粪便气味

正常情况下粪便没有明显臭味，若发出恶臭气味，说明粪便中吲哚粪臭素等有害物质比较多，是因为蛋白质被细菌分解所形成的。腹泻时大便出现刺鼻酸味，说明肠内有异常发酵。腹泻便出现烧焦味，说明小肠机能降低，已经出现消化不良。腹泻便水泥状且带有鱼肉的腐臭味，说明消化系统有出血的可能。

6、粪便浮力

肠道健康情况下，粪便排出后能浮在水面上，然后慢慢地沉入水中。因为健康粪便吸收大量植物纤维，落水后产生气体有浮力作用，细胞挥发后才慢慢下沉。如果大量吃肉的话，粪便中含有很多动物蛋白，进水后会直接会下沉。

温馨提示

可以多观察一下粪便，看看粪便是否达标。平时多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃油炸、生冷、油腻及辛辣食物，不能暴饮暴食，同时祝大家都有一个好消化系统，好身体。

作者：张婕#清风计划##头条健康情报局##健康科普大赛#

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